Tenemos 33 Vértebras : 7 Cervicales, 12 Torácicas, 5 Lumbares y 4 Coccígeas. A medida que ha evolucionado la raza humana, la sociedad actual debido a la falta de ejercicio ha ido provocando una debilidad de la musculatura asociada a la columna, que es una de las causas principales del aumento de la patología de la columna.
Las más comunes son:
Síndrome del Latigazo Cervical
¿Qué es la lesión de latigazo cervical?
La lesión de latigazo cervical es una lesión del cuello provocada por una fuerte flexión forzada del cuello, primero hacia delante y después hacia atrás o viceversa. Por lo general, la lesión afecta a los músculos, los discos, los nervios y los tendones del cuello.
¿Qué causa la lesión de latigazo cervical?
La mayoría de las lesiones de latigazo cervical son el resultado de un choque, con su consiguiente aceleración y desaceleración bruscos. Muchas lesiones de latigazo cervical se producen por fuertes impactos desde atrás en accidentes de trafico, o como resultado de una lesión deportiva.
¿Cuáles son los síntomas de la lesión de latigazo cervical?
Los síntomas pueden incluir:
Tratamiento de la lesión de latigazo cervical
Lumbalgia
¿Qué es la la Lumbalgia?
La Lumbalgia es dolor de Espalda.
Como debería ser y como es a veces nuestra columna dorso-lumbar.
Nuestra columna esta sometida a múltiples factores, como el stress, la falta de descanso ordenado, la realización de ejercicio de forma desordenada, dietas incorrectas…etc. Existe un deterioro natural de las estructuras de la columna con el paso del tiempo, que no se debe valorar como un proceso patológico sino una evolución natural, que si existe un buen mantenimiento por parte del paciente no tiene por que dar clínica. Es evidente que a mayor edad menores esfuerzos físicos. El ejercicio de forma equilibrada y constante, hará que nuestra salud se beneficie y disfrutemos de mejor calidad de vida. Tendrá que ser en consonancia con la edad y el estado físico que dispongamos.
Como influye la higiene postural?.
La manera como nos sentamos, dormimos y realizamos toda nuestra actividad diaria influye de forma directa en que la espalda tolere o no dichos esfuerzos.
Hernia de Disco
El sobrepeso, las malas posturas, movimientos violentos, levantar pesos de forma incorrecta son algunos de los factores que pueden debilitar los discos intervertebrales. El disco intervertebral actúa como un cojín amortiguador entre dos vértebras. Consta de tres partes:
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En la hernia de disco parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Las primeras medidas para tratar una hernia de disco son conservadoras, con reposo, analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia, etc. Cuando no mejoran los síntomas y se confirma el diagnóstico de hernia de disco es cuando se plantea su tratamiento quirúrgico. Es una de las patologías más frecuentes tanto en raquis cervical, como en la parte más distal de la columna lumbar. No todas las hernias discales requieren tratamiento quirúrgico. La mayoría de las veces con un tratamiento fisioterápico + medicación asociada se resuelven los casos, no obstante es primordial el mantenimiento de un tono muscular que equilibre al raquis. Una vez detectado una patología discal, el cuerpo humano es como el símil “de un coche con buen estado del motor pero no de los amortiguadores” eso nos condiciona la manera de conducirlo. Se diagnostica mediante:
No se debe plantear un tratamiento quirúrgico como 1ª alternativa, pero tampoco debemos demorar la indicación quirúrgica si los resultados no agresivos no responden. Veamos unos ejercicios básicos para personas con problemas de Hernia lumbar.
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Escoliosis
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La columna vertebral tiene tres leves curvaturas en el eje lateral, y estas son normales. Si miramos la columna de espaldas, esta debe parecer recta, si esta curvada de lado a lado, a esta curvatura la llamaremos “escoliosis”. La escoliosis no es causada por la mala postura, ni de la manera como se cargan objetos. En la mayoría de los casos de escoliosis se desconoce la causa. Tanto los niños como las niñas pueden desarrollar escoliosis, más o menos el mismo numero de niños que de niñas desarrollan la forma leve, las formas moderadas y severas son más comunes en las niñas. Hasta 10 de cada 100 jóvenes desarrollaran un caso leve de escoliosis, solamente algunos de estos casos se convertirán en moderados o severos. |
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La escoliosis es más frecuente en algunas familias que otras. Tiene una mayor frecuencia en personas con patología de tipo neurológico, como parálisis cerebral, polio, espina bifida. Se desarrolla usualmente durante los años en que los huesos crecen más rápidamente (9 y 14 años), con frecuencia se detecta por primera vez alrededor de los 11 años. Las personas casi nunca sienten dolor cuando se esta desarrollando la escoliosis.
En las escuelas se realiza de forma homogénea una primera exploración (prueba de inclinación hacia delante). Si la escuela envía una carta diciendo que el niño presenta signos de escoliosis, es importante que se realice un examen por parte de un especialista médico lo antes posible.
El tratamiento es invidual:
La pronta detección y tratamiento pueden controlar la escoliosis, aunque no “haya” cura.
Tipos de Escoliosis.
Lordosis y Cifosis
La columna vertebral esta compuesta por la superposición de 24 huesos independientes, distribuidos según las regiones que ocupan en: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, el sacro y el cóccix.
Estos cuerpos vertebrales se hallan íntimamente unidos unos con otros por formaciones fibrocartilaginosas: los discos intervertebrales, que desempeñan además una importante función en la movilidad del raquis.
Si se observa la columna vertebral de perfil se apreciará, una curva cervical y otra lumbar, ambas de convexidad anterior, y dos curvas de convexidad posterior: la dorsal y la sacrococcigea. Visto por detrás, un raquis normal, se presenta prácticamente, como una línea recta. Cada vértebra está constituida por una masa compacta que forma su parte anterior, llamada cuerpo vertebral y una serie de prolongaciones ( apófisis articulares, transversas, espinosas, laminas), que en su conjunto reciben el nombre de arco posterior. Este se halla unido al cuerpo vertebral por los pediculos, y el conjunto limita el agujero vertebral. El hueso sacro, situado en la parte posterior de la pelvis, entre los dos huesos iliacos, sirve de base de sustentación para la columna lumbar y se continua hacia abajo con el cóccix. Su dirección de arriba abajo y de adelante atrás, determina con la quinta vértebra lumbar un ángulo de vértice anterior, conocido con el nombre de ángulo promontorio. Por ultimo el cóccix, parte terminal de la columna vertebral, esta formado por cuatro o cinco vértebras rudimentarias. |
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Los discos intervertebrales son en numero 23, tienen la forma de lente biconvexa. Su espesor varia de los 4mm en la región cervical hasta 15 mm. de la región lumbar. Están formados por un anillo fibroso dispuesto alrededor de un núcleo gelatinoso llamado núcleo pulposo. Estos discos se interponen entre las dos caras vecinas de los cueros vertebrales recubiertas de cartílagos.
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El conducto raquídeo esta formado por la superposición de todos los agujeros vertebrales, se extiende hasta la extremidad inferior del sacro y encierra en su interior a la medula espinal con sus cubiertas y a las raíces raquídeas. La medula espinal se extiende desde el agujero occipital hasta la primera vértebra lumbar, a partir del cual se continua con la cola de caballo y el filum terminale, hasta llegar a la base del cóccix.
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Cifosis
Generalidades
La cifosis es la deformación mas frecuente de la columna vertebral. El origen de la palabra procede de un vocablo griego que significa bóveda, convexidad. Es una convexidad posterior de uno o varios segmentos de raquis, y alteraciones de las vértebras que adoptan una forma típica de cuña.
En la cifosis el núcleo se desplaza hacia atrás, se produce una separación en la parte posterior de los cuerpos vertebrales y una aproximación de la parte anterior. Originando una distribución desigual de la presión intradiscal. Aumenta la presión en los bordes anteriores de los cuerpos y los discos y disminuye en los bordes posteriores de los mismos. Se distienden los ligamentos, tendones y músculos situados en la convexidad y se retraen o acortan los situados del lado cóncavo de la curva.
Las cifosis pueden originar cuadros álgidos o ser asintomáticas. Las algias se localizan en el vértice mas acentuado de la deformación. Esta deformación aparece aislada o en combinación con otras deformaciones como son la lordosis y escoliosis.
La cifosis puede originarse por las siguientes causas:· Congénitas
· Posturales
· Enfermedad de Scheuermann
· Neuromuscular
· Traumática o quirúrgica
· Metabólica
· Irradiación
· Displasias del raquis
· Enfermedades del colágeno
· Tumores
· Mielomeningocele
· Otras.
Cifosis según las edades:
1. Niño entre los dos primeros años: causa habitual es raquitismo, con curva única.
2. Niño edad escolar: aparece el dorso redondo infantil, como expresión de fácil cansancio y de la hipotonía muscular consecutivos a una estado general deficiente. Son niños pálidos, asténicos y delgados
3. Dorso curvo de los adolescentes: o cifosis dorsal juvenil, entre las causas principales citamos en primer lugar a la osteocondritis vertebral deformante o enfermedad de Scheurman, que se desarrolla en dos años aproximadamente, con dolores de mediana intensidad, de localización dorsal. Cuando el proceso termina, la columna puede recuperar su posición normal, pero muchas veces puede dejar una cifosis como reliquia. Se trata de una osteocondritis de las epífisis vertebrales ( epifisitis) que puede producir una necrosis aséptica de estas epífisis facilitando un aplastamiento de estos segmentos (acuñamientos) .
4. Adultos: causa mas común si no tiene antecedentes de actitud cifótica, es la traumática.
5. Anciano: hay normalmente cifosis senil por adelgazamiento de los disco.
Cifosis Dorsal
Se denomina así a la exageración de la curvatura normal dorsal fisiológica, que generalmente esta compensada por una hiperlordosis lumbar y cervical.
Cifosis y Actitud Cifótica
Cifosis flexible o actitud cifótica: decimos que una cifosis es flexible cuando su enderezamiento puede ser obtenido por un simple esfuerzo voluntario. No existen deformaciones óseas.
El raquis dorsal adopta una forma redondeada y la línea de gravedad pasa por delante de este arco, estabilizándolo con la tensión de los elementos posteriores.
El aspecto morfológico y la localización de esta actitud cifótica dependen de:- el tipo genético del sujeto
- su modo de equilibración general.
Causas Principales
La actitud cifótica es inseparable del desequilibrio general de la actitud, sus orígenes son del orden psicomotor.
No obstante, ciertas causas ocasionales pueden coadyudar a la desviación en cifosis dorsal, dichas causas son:
- Deficiencias del orden fisiológico
- En el niño la astenia general, habitual u ocasional.
- En el anciano la osteoporosis.
La columna dorsal necesita para su equilibrio la tensión tónica permanente de los músculos de los canales dorsales, ya que sola no puede encontrar el equilibrio mecánico. Por lo tanto, cualquier descenso de potencial vital viene expresado, en primer lugar, por la búsqueda de un arriostramiento ligamentoso arrollando el raquis dorsal.
- Malos hábitos posturales
- Actitudes escolares y/o profesionales
- Predisposiciones morfogeneticas
Cifosis rígida o fijada
Resultante muchas veces de una actitud cifótica inveterada del adulto y en particular, del sedentarismo. La ausencia de extensión dorsal conlleva una limitación progresiva de las posibilidades articulares de dicha extensión. Es una cifosis que no se endereza ya con el esfuerzo muscular y poco mas tarde ni con movilización manual.
En el niño, sin embargo, las cifosis rígidas que se pueden encontrar aparecen como verdaderas deformidades óseas, relacionadas al parecer con un tipo genético particular. En este sentido se puede hablar de una cifosis verdadera, en oposición a las cifosis más o menos rígidas del adolescente y del adulto.
Estas cifosis verdaderas tienen un aspecto particular son: dorsales alta y de radio corto y su reducción es muy difícil.
